≡ УрологияПростатитДиагностикаВы сейчас читаете ↓

Что такое индекс здоровья простаты (PHI) и зачем его рассчитывать?

загрузка...

imagesИндекс здоровья простаты (Prostate Health Index, сокращенно – PHI) позволяет оценить риск развития злокачественного новообразования или выявить его на самых ранних стадиях.Своевременная диагностика делает лечение более успешным и снижает риск летального исхода.

Индекс PHI рассчитывают по специальной формуле после определения концентрации простатспецифического антигена в крови мужчины. Если уровень ПСА может подниматься при остром или хроническом простатите, аденоме или гиперплазии простаты, то показатель PHI повышается именно при злокачественных опухолях. Это исследование не менее информативно, чем биопсия простаты, однако намного дешевле и проще в исполнении.

Что такое ПСА и когда он повышается

Специальные клетки предстательной железы вырабатывают простатспецифический антиген – белок, основной функцией которого является разжижение спермы. В норме он выделяется из организма через протоки простаты, не проникая в ее ткани и, тем более, в кровь. Однако в некоторых случаях он попадает в общий кровоток, где его и определяют с помощью лабораторных методов исследования.

  • При увеличении размера простаты (аденома, гиперплазия) заметно усиливается выработка ею ПСА, из-за чего тот проникает в кровь.
  • Воспалительные или застойные явления в железе при простатите приводят к закупорке выводящих проток и нарушению выделения ПСА. Это также может вызывать его выход в кровеносное русло.
  • При появлении злокачественных новообразований также повышается уровень ПСА. Антиген начинает активно синтезироваться атипичными клетками опухоли. Это позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, когда при помощи других методов выявить его не удается.
  • Также концентрация ПСА в плазме вырастает при травмах и других механических повреждениях железы. Из-за нарушения целостности тканей простаты чрезмерное количество антигенасвободно выходит в кровь.

Важно! Простатспецифический антиген содержится в плазме крови в свободном и связанном виде. Фракции ПСА находятся в определенном соотношении, нарушение которого имеет плохой прогноз. Чтобы подсчитать индексPHI, необходимознать уровень общего, свободного и -2проПСА.

загрузка...

Кому назначают анализ

Обычно индекс здоровья простаты определяют у мужчин, имеющих заболевания предстательной железы, с целью своевременного выявления их озлокачествления. Ведь хроническое воспаление, аденома или гиперплазия предстательной железы нередко приводят к появлению рака. Также определение индекса PHIпоказано:

  • Абсолютно всем мужчинам после сорока лет с целью ранней диагностики рака или других болезней простаты.
  • В случае снижении потенции, нарушении мочеиспускания, появлении болей в паху, мошонке, области малого таза.
  • При подозрении на рак простаты.На это может указывать увеличение железы или изменение ее консистенции при пальцевом исследовании. На УЗИ при этом можно увидеть изменение эхогенности (плотности) железы.
  • Для контроля эффективности противоопухолевой терапии и для периодического обследования мужчин, вылечившихся от рака.

Подсчет индекса PHI часто назначают перед проведением биопсии – инвазивного метода диагностики, при котором из железы извлекается кусочек ткани для гистологического исследования. Эта процедура довольно опасна и может вызвать осложнения.При низких значениях PHI отпадает необходимость в проведении биопсии.

Зачем нужно профилактическое обследование

У молодых парней и мужчин до 40 лет очень редко появляются заболевания предстательной железы. Чаще всего у них диагностируют острый инфекционный простатит, однако болезнь быстро лечится и практически никогда не приводит к злокачественным образованиям в железе.

Старшие мужчины намного чаще болеют хроническим инфекционным и застойным простатитом. Эти заболевания нередко вызывают тяжелые осложнения – гиперплазию, аденому или рак. Злокачественные опухоли намного лучше поддаются лечению на ранних стадиях, однако зачастую их выявляют слишком поздно. В результате этого рак простаты может приводить к летальному исходу.

Чтобы избежать тяжелых последствий, всем мужчинам необходимо регулярно обследоваться у врача. Нужно проводить пальцевое исследование железы – так можно определить изменение ее консистенции, объема или формы. Также следует сдавать кровь на ПСА – этот метод наиболее достоверно укажет на наличие патологических изменений в железе.

Факт! С возрастом у мужчин постепенно повышается уровень ПСА, однако это является нормальным явлением и не должно вызывать опасений. Главное, чтобы его концентрация не превышала возрастную норму.

Подготовка к сдаче анализа

Для определения концентрации ПСА берут кровь с вены. Обычно анализ сдают утром, однако это можно делать в любое время, так как суточных колебаний простатспецифического антигена не бывает. Чтобы не получить ложноположительный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию.

  • Нельзя сдавать кровь ранее, чем через две недели после массажа простаты, осмотра уролога, проведения цистоскопии или других лечебный манипуляций.
  • На протяжении 5-6 дней перед сдачей крови нельзя заниматься сексом или мастурбацией, эякулировать.
  • Анализ проводят как минимум через месяц после выполнения биопсии предстательной железы.
  • За 8 часов до сдачи крови нельзя кушать и употреблять спиртные напитки, чай, кофе или сок. Можно пить только не газированную воду.

Совет! С целью скрининга аденомы и рака простаты мужчинам старше 40 лет необходимо сдавать данный анализ ежегодно. Только так можно вовремя заметить повышение концентрации ПСА в плазме крови.

Нормальные уровни ПСА у мужчин разного возраста

img_020 Общепринятой для всех возрастов нормой считается концентрация простатспецифического антигена в пределах 0-4,0 нг на один миллилитр. Однако есть и другие нормы, которые зависят от возраста мужчины:

  • у лиц 40-49 лет уровень ПСА не должен превышать 2,5нг/мл;
  • для мужчин 50-59 лет нормой считается концентрация ПСА менее 3,5нг/мл;
  • в возрасте 60-69 лет предел – 4,5нг/мл;
  • после 70 лет уровень ПСА не должен превышать 6,5нг/л.

Для диагностики важен не только общий простатспецифический антиген, но и разные его фракции – свободный и связанный ПСА. Повышение одного из них или нарушение их соотношение иногда дает представление о характере патологического процесса в предстательной железе.

Расшифровка результатов анализа

После подсчетов индекса PHI всех мужчин можно разделить на три группы.Пациентам с высоким риском рака показана биопсия простаты для верификации диагноза.

Мужчинам, у которых низкий PHI, нет необходимости проводить биопсию. Вместо этого им назначают повторное обследование через 11-12 месяцев. Однако в редких случаях проведение биопсии все-таки необходимо. Окончательное решение врач принимает на основе всех проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Важно знать
загрузка...
×