Как диагностируют и лечат абсцесс простаты

Абсцесс простаты — это инфекционное заболевание, при котором происходит разложение тканей в органе и скопление гноя в капсуле. По своему происхождению может быть самостоятельным процессом, связанным с болезнями простаты и следствием инфекционных болезней, происходящих в организме. Независимо от происхождения чаще всего лечение заболевания связано с хирургическим вмешательством. Если запустить лечение могут развиться осложнения, которые опасны для жизни.

Что собой представляет

Абсцесс — это защитная реакция организма, которая локализует воспаление в капсуле, ограничивающей его от тканей не подверженных воспалению.

Причины, из-за которых возможно появление гнойного воспаления предстательной железы, разделяют его на 2 вида:

1. Первичный абсцесс чаще всего возникает из-за острого простатита, аденомы, закупорки протоков при калькулезном простатите, туберкулезе или раке простаты. Основанием для развития может послужить неудачное хирургическое вмешательство: бужирование, пункция или катетеризация, при которых происходит нарушение целостности слизистой и занесение инфекции.
2. Вторичный начинается вследствие занесения бактерий из других органов по кровеносной или лимфатической системе. Он может быть вызван: гнойной ангиной, фурункулами, пневмонией, бактериальной инфекции в уретре, желчном или мочевом пузыре, потовых железах.

Определить наличие нарыва в предстательной железе возможно при трансректальном УЗИ, томографии или пальцевом обследовании простаты.

Иногда при несвоевременном лечении или несоблюдении врачебных рекомендации возможно образованием свища простаты. При прорыве гноя может произойти повторное заражение, которое приведет к рецидиву заболевания или образованию фибринозного воспаления.

Фибринозный абсцесс предстательной железы характеризуется формированием вокруг него рубцовой ткани, которая заменяет функциональную, что ухудшает функционирование всего органа. Возникновение возможно в результате запущенного гнойного процесса, вторичного инфицирования или вследствие развития злокачественного новообразования.

Симптомы

Гнойное воспаление имеет 2 стадии:

1. Инфильтративная – зарождение гнойника.
2. Гнойно-деструктивная – создание капсулы и ограничение ее дополнительной соединительной тканью.

Проявляемые симптомы абсцесса простаты зависят от стадии болезни:

1. При первой стадии они схожи с признаками острого простатита, поэтому на раннем этапе не всегда удается выявить заболевание: пульсирующая боль в промежности, лихорадка, задержка мочеиспускания и дефекации, головная боль, слабость.
2. При гнойно-деструктивной стадии симптомы стихают, кажется, что заболевание проходит. Это происходит в результате того, что гнойник окружается слоем грануляционной ткани. На этой стадии происходит возникновение опасности прорыва гнойника.

Признаки гнойной инфекции можно заметить в лабораторных исследованиях мочи и крови. Происходит увеличение показателей:

• скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• лейкоцитов;
• белка в моче.

При прорыве симптомы зависят от того, в сторону какого органа он произошел:

1. Мочеиспускательного канала (гной в моче, неприятный запах, изменение цвета).
2. Прямой кишки (слизь, гной в кале).
3. Брюшная полость (боль при надавливании, температура, тошнота, рвота).

Лечение

Лечение абсцесса предстательной железы зависит стадии на которой находится заболевание:

1. При инфильтративном воспалении на ранней стадии можно обойтись без хирургического вмешательства, произвести терапию лекарственными средствами. Для этого прописываются антибактериальные препараты, анальгетики, средства для снятия интоксикации. При остром течении заболевания могут назначить блокады, производимые в области простаты.
2. Если болезнь перешла в гнойно-деструктивную стадию и на УЗИ виден полностью сформировавшийся нарыв, необходимо хирургическое вмешательство.

Если гнойник маленький (до 6 мл гноя) его удаляют с помощью пункции. Под местной анестезией больному делают прокол с помощью шприца с длинной иглой. Под контролем УЗИ производится откачивание гноя, затем с помощью другого шприца с более толстой иглой делают промывание полости гнойника, чтобы исключить рецидив. На заключительном этапе для обеззараживания в полость гнойника вводят раствор антибиотика.

При большом объеме гноя необходима открытая хирургическая операция. Надрез осуществляется в области промежности под общим наркозом. Для того чтобы не повредить уретру рекомендуется сделать бужирование. Гнойник вскрывается, производиться его очищение и обработка антисептиком.

Затем назначается антибактериальные лекарства и средства для снятия интоксикации. Лечение можно совместить с применением народных средств и физиотерапии.

Применение народных средств подразумевает прием настоек, отваров и средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

В физиотерапии хорошо себя зарекомендовали электрофорез с применением медикаментов и лазерная терапия.

Тепловые процедуры и массаж простаты при абсцессе делать запрещено, так как может произойти разрыв гнойника.

Возможные последствия

Если своевременно не обратиться к врачу, может образоваться свищ. При этом происходит разрыв гнойника в соседние органы:

• мочевой пузырь;
• прямую кишку;
• мочеиспускательный канал;
• брюшную полость.

При прорыве нарыва гной выходит не полностью, поэтому возможно развитие:

• рецидива;
• осложнений (образования флегмоны);
• фибринозного абсцесса.

Самые тяжелые последствия абсцесса предстательной железы — это перитонит и уросепсис. Эти осложнения могут привести к смерти.