Причины, признаки и схема лечения абактериального простатита

Абактериальный простатит (иногда именуемый синдромом хронической тазовой боли) – воспаление предстательной железы, возникающее или развивающееся при отсутствии инфекции. Точные причины появления не установлены, но выявлены предрасполагающие и сопутствующие факторы. Диагностирование проводится исключением заболеваний со схожей клинической картиной. Из-за неявных причин лечение чаще всего проводится для устранения проявлений и симптомов. Для этого используются не только лекарства, но и физиотерапевтические процедуры.

Причины возникновения и отличие от бактериального

Достоверных причин возникновения патологии не выявлено до сих пор. Большинство исследователей считает, что хронический абактериальный простатит возникает после попадания инфекции в предстательную железу или близкие к ней органы и ткани. Далее, в сочетании с другими факторами или при наличии травм возникают патологические изменения в работе самой предстательной железы, которые не устраняются самостоятельно и поддерживаются вследствие аутоиммунных процессов, уже вне зависимости от инфекции.

Вторичными причинами появления небактериального простатита могут стать нарушения оттока мочи, застойные явления простатического секрета, нарушения кровотока в малом тазу, деформации мышечных тканей, неврозы, гормональные нарушения.

К предрасполагающим факторам возникновения патологии относят:

1. Дисфункции в работе иммунной системы.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Неправильное питание.
4. Употребление алкогольных напитков.
5. Употребление табачных изделий.
6. Нарушение ритма половых актов.
7. Стрессы и постоянные эмоциональные перенапряжения.
8. Генетическую предрасположенность.
9. Травмирование тканей и органов малого таза.

Бактериальный простатит отличается от небактериального более равномерным проявлением симптоматики. При абактериальном же клиническая картина может быть рецидивирующей и волнообразной – негативные признаки могут поочередно проявляться и затухать, что осложняет диагностирование.

Симптомы

Клинические проявления не имеют характерных признаков и общие для дисфункций предстательной железы. Возможны следующие симптомы абактериального простатита:

• боли в области таза, промежности, которые могут ощущаться как поясничные или ректальные;
• нарушения мочеиспускания, частые позывы, небольшое количество выделений, боль в процессе;
• болезненные ощущения при эрекции, в процессе полового акта или при семяизвержении;
• нарушение эрекции;
• общая слабость, перепады настроения, депрессивные проявления.

Диагностика

Точных критериев для постановки диагноза на данный момент не выявлено, поэтому обследования проводятся для исключения иных патологий со схожими проявлениями – бактериального простатита, аденомы и рака предстательной железы.

Назначаются следующие обследования:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Трехстаканная проба мочи.
3. микроскопическое исследование и бактериальный посев секрета простаты (для исключения бактериального происхождения воспаления).
4. Пальпация предстательной железы, УЗИ, КТ или МРТ (в зависимости от имеющегося оборудования, пальпация и УЗИ – недостаточно информативны).
5. Бактериальный мазок уретры.
6. Урофлоуметрия (анализ оттока мочи).
7. Биопсия простаты (для исключения опухолевых заболеваний – аденомы и рака).

Лечение

Из-за недостаточной изученности патологии, методы лечения абактериальной формы хронического простатита обычно направлены на облегчение течения заболевания и снятия симптомов.

Cхема лечения хронического абактериального простатита острой формы предполагает комплексный подход – прием различных по назначению препаратов и физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение абактериального простатита осуществляется в нескольких направлениях – снятии воспалительного процесса, улучшения работы иммунной системы, улучшения кровотока, нормализации гормонального фона. Назначаются следующие препараты при абактериальном простатите:

• нестероидные противовоспалительные средства (в них заключается основное лечение, следующие препараты – вспомогательные, для устранения причин возникновения патологии). Обычно назначаются в виде ректальных суппозиториев (свеч);
• антикоагулянты и препараты для улучшения циркуляции крови, спазмолитики;
• альфа-1-адреноблокаторы;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
• миорелаксанты;
• иммуномодуляторы (назначаются не всегда, проявляют малую эффективность);
• гормональные препараты.

Антибиотики при небактериальном простатите могут назначаться только при сопутствующем поражении железы инфекцией, что возникает не всегда.

Физиотерапия

При небактериальном происхождении воспаления предстательной железы физиопроцедуры в некоторых случаях способны показать более высокую эффективность, чем медикаментозные препараты. Основное их воздействие направлено на улучшении кровотока, устранении застойных явлений и улучшения чувствительности тканей к медикаментозным средствам.

Чаще всего применяются:

1. Гальванизация – стимуляция постоянным током небольшой силы мышечной ткани.
2. Электрофорез – позволяет направлять действие медикаментозного средства непосредственно на нужный орган или ткань.
3. Электростимуляция импульсным током – улучшает проницательность тканей.
4. Магнитотерапия.
5. Ультразвуковая терапия низкочастотными волнами – помогает устранить застои.
6. Ультрафонофорез – одновременное использование ультразвука и лекарственных препаратов.
7. Микроклизмы с различными составами (назначаются в зависимости от проявляемых симптомов).
8. Ректальный массаж предстательной железы.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется:

• регулярные половые акты с постоянным партнером;
• ведение активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• нормализация питания;
• регулярные осмотры у уролога, особенно после 40 лет.