Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты (ЭАП) – это операция по закупорке сосудов, производимая с наименьшим вмешательством в организм. Имеет минимальное количество противопоказаний и короткий восстановительный период по сравнению с другими методами лечения. Улучшение происходит в 90% случаев.
Что собой представляет операция
Эмболизация сосудов предстательной железы это операция, в результате которой выполняется закупорка части сосудов, снабжающих предстательную железу. После ее проведения происходит уменьшение воспаленного органа.
Применяется при:
- отсутствии изменений при медикаментозном лечении;
- доброкачественной гиперплазии 3 степени (объем больше 80 куб. см);
- запрете проведения других видов операций;
- затрудненном мочеиспускании и увеличении количества остаточной мочи.
Проведение эмболизации оправдано при травмах органа. С ее помощью удается справиться с кровотечением, сопровождающим травму, восстановить работу предстательной железы.
Эмболизация при раке простаты способствует ограничению снабжения больных клеток питательными веществами. Это помогает остановить увеличение опухоли и замедлить развитие заболевания.
Преимущества и недостатки
Эмболизация артерий простаты имеет большое преимущество перед всеми остальными методами:
- Производится с минимальным повреждением тканей.
- Отсутствует длительный восстановительный период.
- Не требуется делать перевязки.
- Не надо получать физиотерапевтическое лечение.
- Проводить ЭАП можно пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или сахарным диабетом.
В результате проведения операции происходит:
- уменьшение размера аденомы простаты почти в 2 раза;
- восстановление нормального размера простаты;
- восстанавливается частота мочеиспускания;
- исчезают ложные позывы;
- уменьшается показатель ПСА (простатического специфического антигена).
Недостатком метода является его высокая стоимость.
Противопоказания
Противопоказаниями к эмболизации артерий простаты являются:
- Присутствие плавающих тромбов в венах нижних конечностей.
- Аллергия на йодсодержащие препараты.
- Отклонения в развитии подвздошных сосудов.
- Инфекционные заболевания.
- Хронические патологии внутренних органов на последней стадии.
- Бронхиальная астма 3-4 степени.
- Восстановительный период после перенесенного инфаркта или инсульта.
Подготовка
Эмболизация аденомы простаты является плановой операцией и требует подготовительного периода.
В первую очередь необходимо пройти диагностическое обследование:
- лабораторные исследования мочи и крови (анализ на ПСА, биохимия, общий анализ);
- УЗИ простаты и кровеносной системы;
- гистологические исследования тканей;
- исследование процесса мочеиспускания (скорость, объем, другие параметры);
- электрокардиограмма;
- рентген легких.
При обнаружении инфекции или бактерии необходимо пройти курс лечения антибиотиками.
Затем необходимо пройти тест определяющий реакцию организма на контрастное вещество и анестезию.
Перед проведением операции рекомендуется провести очистительную клизму и сбрить волосы в паху.
Непосредственно перед эмболизацией пациенту даются обезболивающие и успокоительные препараты, а также устанавливается мочевыводящий катетер.
Проведение
ЭАП проводиться в операционной оснащенной специальными аппаратами, необходимыми для получения изображения состояния артерий. Суперселективная эмболизация артерий простаты предполагает закупорку не всех сосудов и выполняется в несколько этапов:
- При поступлении пациента на операционный стол к нему подключается оборудование, необходимое для получения данных о состоянии (давления, содержание кислорода в крови, ЭКГ).
- После ввода местной анестезии на бедре делается прокол и через катетер вводится контрастное вещество. С его помощью определяется местоположение сосудов, снабжающих простату и их состояние.
- После определения источников кровоснабжения через катетер вводиться специальный медицинский пластик, который производит закупорку сосудов.
- Затем повторно вводиться контрастное вещество для определения эффективности.
- Снимаются датчики и катетеры, зашивается надрез.
- Затем хирург на протяжении 10 минут давит на место введения катетера для предотвращения образования гематомы. Накладывается специальное приспособление, которое в дальнейшем оказывает давление на место прокола.
Возможные осложнения
Эмболизация артерий простаты может вызвать некоторые осложнения:
- образование гематомы в месте введения катетера;
- нарушение мочеиспускания;
- боли при мочеиспускании в нижней части живота.
Побочные действия после эмболизации артерий простаты не требуют особого лечения и проходят на протяжении нескольких дней:
- При нарушении мочеиспускания на несколько дней ставиться катетер для вывода мочи.
- Для снятия болевых ощущений назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
- Для избавления от гематомы прописывают рассасывающие мази.
Восстановительный период
После оперативного вмешательства по эмболизации артерий происходит быстрое восстановление. Выписка больного производиться в тот же день, после выхода из наркоза.
Иногда пациенту предлагают остаться в палате до следующего дня, для наблюдения за процессом мочеиспускания.
