Острый простатит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в предстательной железе. Чаще всего первопричиной является падение иммунитета и проникновение инфекции, однако может возникать при малоподвижном образе жизни и образовании застоя.
Выделяют 3 формы течения, после которого заболевание приобретает хронический характер и трудно поддается терапии. Основу лечения составляет прием антибиотиков, остальные препараты назначаются в зависимости от симптомов. Для ускорения выздоровления в комплексе с лекарствами могут назначаться физиотерапия и народные средства.
Код по МКБ-10 острого простатита – N41.0.
Причины
Распространенность острого простатита достаточно невелика, около 6% от всех случаев воспаления простаты. Чаще всего он встречается у мужчин 50-60 лет, однако, 10% от всех случаев заболевания приходится на возрастную группу 20-30 лет.
Есть 2 причины развития заболевания:
- Развитие бактерий.
- Застойные процессы.
Острый простатит чаще всего возникает при инфицировании следующими микроорганизмами:
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла;
- энтерококк;
- протей.
Часть из этих бактерий может попасть в предстательную железу через уретру при незащищенном половом акте. Однако большинство постоянно находятся в организме и является условно-патогенной микрофлорой, т. е. при нормальной работе иммунной системы их деятельность подавляется. Но при нарушениях защитных функций они проникают в слизистую оболочку простаты и начинают активно размножаться, что вызывает воспалительный процесс.
К факторам возникновения небактериального острого простатита относятся:
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- лишний вес;
- вредное питание и отсутствие режима приема пищи;
- локальные и общие переохлаждения;
- низкая или избыточная половая активность;
- прерванный половой акт;
- возникновение тромбов в кровотоке и факторы, способствующие этому (в т. ч. алкоголь и курение).
Под действием одного или нескольких факторов возникает застой простатического секрета или крови, что нарушает нормальную работу железы и приводит к острой форме заболевания. К тому же при застое секрета высок риск его загноения и образование абсцесса, что усугубит течение болезни.
Формы
Течение острого простатита разделяется на 3 формы, которые являются и стадиями:
- Катаральную.
- Фолликулярную.
- Паренхиматозную.
Катаральная
Катаральная форма возникает с изменений верхнего слизистого и подслизистого слоев в выходных протоках долек простаты. Возникает отек стенок, что способствует застою секрета в фолликулах. Железа отекает и увеличивается в размерах, что вызывает нарушения мочеиспускания.
На этом этапе симптомы выражены слабо, иногда почти отсутствуют. Диагностирование крайне затруднительно, поэтому лечение обычно происходит на более поздних стадиях.
При нормализации работы иммунной системы организм может сам справиться с заболеванием в этот период.
Фолликулярная
Фолликулярный простатит возникает при множественном поражении и вовлечении более глубоких слоев тканей. Может наблюдаться загноение отдельных долек простаты, об этом может свидетельствовать примесь гноя в моче. Остальные симптомы также усиливаются и уже ощутимо затрудняют жизнь.
При своевременном диагностировании и интенсивной терапии на этой фазе острый простатит лечится 10-14 дней.
Паренхиматозная
Паренхиматозный острый простатит возникает при проникновении инфекции в функциональную ткань (паренхиму). Воспалительный процесс охватывает весь орган, размеры железы значительно увеличиваются, высокая вероятность образования гнойных очагов.
Симптоматика проявляется широким спектром явлений, но, тем не менее, при своевременном начале терапии прогноз благоприятный. В ином случае острое воспаление переходит в хронический простатит с периодами обострения.
Наиболее опасное последствие острого простатита – возможность сепсиса (заражения крови), что без проводимой терапии способно привести к летальному исходу.
Симптомы
Признаки острой формы заболевания у мужчин отличаются на разных стадиях и могут проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальной чувствительности и состояния организма. Основные симптомы острой формы:
- повышенная температура (до 38 °C). Иногда может наблюдаться нормальная температура при измерении под мышкой, но повышенная при ректальном замере;
- боль в промежности и нижней части спины;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
- жжение или боль в конце мочеиспускания или при эякуляции;
- нарушение эрекции;
- общие ощущения при интоксикации – слабость, головная боль, чувство усталости мышц, боли в костях и суставах;
- возможны запоры или болезненные ощущения при дефекации.
Диагностика
Диагностика острой фазы включает в себя следующие лабораторные и инструментальные обследования:
- пальпация (при сильных болевых ощущениях может быть противопоказана);
- микроскопическое исследование секрета простаты;
- бакпосев секрета простаты (основной метод, потому как позволяет назначить эффективные средства, воздействующие именно на ту бактерию, которая вызвала воспаление);
- ПЦР-исследование соскоба;
- урофлоуметрия (исследование мочеиспускания);
- УЗИ, КТ или МРТ предстательной железы.
Лечение
Лечение острого простатита происходит комплексно, но важнейшую роль выполняет медикаментозная терапия. Также могут быть назначены:
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная диета;
- народные средства.
Лечение острого простатита возможно в течение относительно короткого срока – 10-14 дней, однако, это произойдет только при условии своевременного обращения к врачу, качественной диагностики и соблюдения всех правил терапии. В случае с бактериальным происхождением, неполное лечение приведет только к усугублению ситуации – заболевание перейдет в хроническую форму, а бактерии будут уже невосприимчивы к тем антибиотикам, которыми происходило лечение. Поэтому прием антибиотиков происходит минимум 4 недели.
Медикаментозные препараты
Чтобы лечить острый простатит в домашних условиях назначают лекарства из групп:
- Антибиотики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Диуретики.
- Спазмолитики и альфа-адреноблокаторы.
- Антигистаминные и холинолитики.
- Стимуляторы микрофлоры кишечника (потому как прием антибиотиков угнетает ее).
- Иммуностимуляторы.
- Интерфероны.
- Анальгетики.
- Антипиретики (жаропонижающие).
Выбор антибиотиков происходит при бактерицидном посеве секрета простаты. Испытываются различные группы и выбирается та, которая наиболее эффективна против возбудителя инфекции в каждом конкретном случае. Также учитывается проникающая способность препаратов, потому как не все из них могут эффективно доставляться и усваиваться предстательной железой. Однако, при остром воспалении (в отличие от хронического) проникающая способность в предстательную железу повышается, поэтому приоритетом при выборе становиться именно сила воздействия лекарства. Наиболее эффективны антибиотики из списка:
- пенициллины;
- фторхинолоны (чаще всего – наиболее эффективны);
- макролиды;
- цефалоспорины;
- тетрациклины.
Физиотерапия
Лечить острый простатит помогают и физиотерапевтические процедуры, чаще всего назначаются:
- массаж предстательной железы (если нет противопоказания);
- электрофорез;
- УВЧ или СВЧ терапия.
Диета
Одним из важных пунктов является полезное питание. Рекомендуется принимать пищу дробно, 5-6 раз в день с перерывами по 2-3 часа между ними. Желательно полностью исключить из рациона жирную, острую, пряную, соленую и консервированную пищу. 70% рациона должны составлять овощи и фрукты.
Крайне важен прием жидкости. В день нужно выпивать не менее 3 л чистой негазированной воды. Запрещено употребление крепкого чая, кофе и алкогольных напитков.
Народные рецепты
Крайне редко назначаются врачами, но могут дополнить комплексное лечение народные средства. Чаще всего применяются:
- кора осины;
- кора дуба;
- тыквенные семечки;
- мед;
- ромашка;
- каштан;
- полевой хвощ.
Перед применением стоит проконсультироваться с урологом и обсудить способ употребления и дозировки. Некоторые вещества имеют противопоказания либо являются аллергенами, поэтому их использование должно быть осторожным.
