Анализ крови на рак простаты – один из первых методов диагностирования онкологии. К сожалению, его точность не позволяет уверенно поставить диагноз, поэтому он является предварительным исследованием перед назначением более сложных процедур. После забора кровь исследуется на несколько параметров, совокупные результаты которых позволяют подозревать злокачественное новообразование и степень его развития.
Какие анализы крови проводятся
При диагностировании рака предстательной железы проводиться несколько анализов, связанных со взятием крови. Все они требуют забора жидкости из вены.
Наиболее важный анализ крови на рак предстательной железы – исследование простат-специфического антигена (чаще называют сокращенно – ПСА). Это вещество вырабатывается непосредственно простатой, поэтому при ее увеличении его количество также повышается. К тому же предстательная железа может увеличиваться не только при онкологии, но и при ДГПЖ или простатите, поэтому только этого способа исследования может быть недостаточно. Дополнительно проводиться общий и биохимический анализ крови. Совокупные положительные показатели тоже не обеспечивают достаточной точности для постановки диагноза, но становятся достаточными для проведения других лабораторных и инструментальных исследований.
Какие показатели указывают на рак
При раке меняются такие показатели крови, как:
- простат-специфический антиген;
- уровень гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- количество лейкоцитов;
- скорость оседания эритроцитов.
Простат-специфический антиген анализируется сразу по множеству параметров. Важно не только его количество, но и отношение свободного ПСА к связанному, а также его отношение его количества к размерам самой железы. Довольно важным показателем является прирост уровня простат-специфического антигена с течением времени. Но для возможности анализа этого параметра его уровень нужно измерять постоянно, с периодичностью не реже раза в год.
В случае если все параметры являются положительными при диагностировании онкологии, назначаются следующие обследования:
- анализ мочи на гемоглобин, лейкоциты и онкомаркер UBS.
- пальпацию простаты;
- УЗИ, ТРУЗИ, КТ или МРТ;
- биопсию (наиболее точные результаты при проведении процедуры совместно с МРТ или КТ, потому что возможен точечный забор материала).
Подготовка к проведению
Показатели крови могут исказиться под влиянием различных факторов. Чтобы этого не произошло и диагностика показала достоверные результаты – назначается ряд ограничений перед взятием материала. Наиболее важным является отказ от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Также стоит воздержаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Также за 2-3 дня до анализа необходимо отказаться от половых актов, потому как в процессе эякуляции происходит выброс и увеличение количества ПСА. По этой же причине за 2 недели перед анализом происходит прекращение проведения массажа предстательной железы. Также важно временно отказаться от занятий конным или велоспортом. Все принимаемые препараты стоит обсудить с врачом, некоторые из них также способны исказить результаты диагностических исследований.
Норма и отклонения
Показатели общего анализа крови при раке простаты:
- Пониженный уровень гемоглобина.
- Снижение количества эритроцитов.
- Повышенный уровень лейкоцитов.
- Скорость оседания лейкоцитов больше 20 мм/час.
Нормальные показатели ПСА в крови изменяются с течением возраста:
- При 40-50 годах уровень ПСА не более 2,5 нг/мл.
- 50-60 лет — 3,5 нг/мл.
- 60-70 лет — 4,5 нг/мл.
- Старше 70 лет — 6,5 нг/мл.
- Показатель в 6-8 нг/мл указывает на первую стадию рака.
- 10-20 нг/мл – на вторую.
- 20-40 нг/мл – на третью.
- Свыше 40 нг/мл – на четвертую.
Не менее важен показатель отношения свободного ПСА к связанному:
- при 25% свободного ПСА из общего количества вероятность развития онкологического процесса составляет около 8%;
- при 20% — 16%;
- при 15% — 20%;
- при 10% — 28%;
- до 10% — 56%.
Если измерение уровня простат-специфического антигена проводится ежегодно, то можно сравнить его изменение с течением времени. Нормальным считается показатель ниже 0,75 нг/мл в год. Также его изменение позволяет отследить эффективность проводимого лечения.
