Патологии мужской мочеполовой системы нередко могут происходить без каких-либо симптомов на первых стадиях. Анализ на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) способен помочь их выявить. Это специфический белок, выделяемый простатой, большая его часть содержится в семенной жидкости, но часть может попадать в кровоток. При развитии нарушений работы органов, эта часть будет увеличиваться, что даст возможность диагностировать заболевания.
В крови белок содержится в 2-х формах – свободной (15%) и связанной (85%). При развитии онкологических заболеваний это соотношение изменится в сторону увеличения связанного. Анализ крови на простатический специфический антиген подразумевает определение белка в обоих формах и сравнение их пропорций.
Для того чтобы правильно сдать кровь на ПСА простаты, необходимо придерживаться строгих правил за 2 недели до обследования, чтобы исключить возможность ложных результатов.
Показания для сдачи ПСА
Анализ крови на ПСА простаты назначается в следующих случаях:
- Диагностирование и контроль лечения простатита.
- Подозрения и наблюдение за лечением при аденоме.
- Диагностирование и наблюдение за динамикой лечения рака.
- Плановое обследование мужчин старше 40 лет.
Противопоказания
После некоторых медицинских обследований и процедур проверка простатического специфического антигена противопоказана. Среди них:
- После биопсии простаты можно сдавать кровь на ПСА не ранее, чем через 4-6 недель.
- Пальпация простаты (не ранее 2-х недель).
- Операция на железе при помощи лазера (4-6 недель).
- Эргометрия.
- Цистоскопия (оказывает незначительное влияние на результат, но рекомендуется воздержаться 2 недели).
- ТРУЗИ (не ранее 2-х недель).
- Колоноскопия.
- После трансуретральной резекции простаты (ТУРП) сдавать анализ следует не ранее, чем через 6 месяцев после операции.
Как подготовиться к анализу ПСА
Готовиться к анализу следует за 15-20 дней до его проведения, потому как результаты обследования зависят от многих факторов и могут быть искажены. Подготовка к сдаче анализа ПСА предстательной железы включает следующие ограничения:
- За 2-3 недели отказаться от препаратов для повышения потенции или тестостерона.
- За 2 недели отказаться от любых процедур, воздействующих на орган (пальпация, ТРУЗИ, массажи).
- Если имеется катетер в мочевом пузыре – требуется его удалить за 2 недели до обследования.
- Соблюдать диетическое питание 2 дня перед сдачей анализа (избегать жаренной, острой и копченой пищи, отказаться от употребления алкоголя и кофе).
- Отказаться от половых актов на протяжении 2-3 дней до обследования.
- Избегать физических нагрузок за день до сдачи крови (в т. ч. езду на велосипеде, зарядку, конный спорт).
- Отказаться от курения за 1-2 дня до анализа, при невозможности – минимум за 2 часа.
- Избегать стрессов за 1-2 дня.
- За 12 часов прекратить прием пищи. Отказаться от употребления любых напитков, ограничить прием воды (допускается небольшое количество чистой негазированной).
- Постараться сохранять спокойствие непосредственно при сдаче крови (тревожность или раздражительность способны повлиять на результаты).
Как сдавать кровь на ПСА
Анализ берут из вены, требуемый объем крови от 5 до 10 мл. Обследование может производиться в любом центре по забору крови. Зачастую процедура назначается на первую половину суток, хотя суточное колебание показателя от этого зависит мало. Во время взятия крови для исследования пациент находится в сидячем положении, при наличии тревожности или головокружения взятие может быть проведено в лежачем положении.
При получении противоречивых результатов процедура может быть повторена спустя некоторое время. Результаты анализа подвержены многим факторам, поэтому ПСА не является универсальной диагностической процедурой.
Расшифровка результатов ПСА
Нормальный показатель ПСА в крови составляет 2,5-4 нг/мл в норме. Однако, его концентрация с возрастом увеличивается, поэтому принято дифференцировать норму в соответствии с возрастным показателем:
- до 49 лет — до 2,5 нг/мл;
- 50 — 59 лет – 2,5-3,5 нг/мл;
- 60 — 69 лет – 3,5-4,5 нг/мл;
- после 70 лет – 4,5-6,5 нг/мл.
Значения до 10 нг/мл принято называть «серой зоной». В таком случае принятие решения о необходимости биопсии затруднено. Поэтому сравнивается отношение свободного ПСА к общему, в норме оно составляет 0,15. При меньшем соотношении либо при значении простат-специфического антигена в крови выше 10 нг/мл показана биопсия предстательной железы.
С возрастом простата увеличивается в размере вследствие доброкачественного роста, поэтому для более точных результатов определяется такой показатель, как плотность – соотношение значения ПСА к объему железы. Нормой считается значение не превышающее 0,15 нг/мл/см3
При регулярном обследовании ценными данными считаются скорость изменения ПСА, он не должен превышать 0,75 нг/мл/год.
Помимо диагностирования онкологических процессов, уровень PSA используется при лечении. Для этого измеряется его показатель после проведения различных процедур. Должно быть заметно его снижение, что будет свидетельствовать об эффективности лечения. Увеличение же сообщит о рецидиве заболевания.
