Микроскопия секрета простаты – основополагающее инструментальное обследование, позволяющее выявить наличие патологии в органах мочеполовой системы у взрослого мужчины. Для его проведения требуется собрать сок предстательной железы, после чего он изучается под микроскопом на наличие бактерий и других показателей. Процедура показана при проявлении симптомов простатита и подозрении на бесплодие. Полученные результаты сравниваются с нормальными показателями, что позволяет определить наличие патологий и назначить дополнительные исследования.
Цели исследования
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – процедура, направленная на изучение клеточной структуры сока простаты, его состава, наличия патогенных микроорганизмов и посторонних частиц. Всё это позволяет выявить наличие воспаления и определить его природу – инфекционное или небактериологическое (застойное). При инфекционном воспалении микроскопия секрета предстательной железы покажет наличие одного или нескольких патогенов из возможных:
- Стафилококк.
- Энтерококк.
- Синегнойная палочка.
- Клебсиелла.
- Кишечная палочка (эшерихия).
- Гонококки.
- Трихомонады.
- Мицелий грибков.
При микроскопии сока простаты также исследуются физические параметры и другие показатели, позволяющие определить патологию либо назначить дополнительные обследования, среди них:
- Количество выделяемой жидкости при заборе материала.
- Цвет, запах, плотность и кислотность секрета.
- Наличие примесей слизи.
- Наличие эпителиальных клеток.
- Присутствие лейкоцитов.
- Присутствие эритроцитов.
- Наличие макрофагов и гигантских клеток.
- Плотность лецитиновых зерен.
- Амилоидные тельца.
- Рисунок кристаллизации (кристаллы Бетхера).
Показания
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы назначается при жалобе на следующие симптомы:
- болезненные ощущения при мочеиспускании, слишком частые позывы к нему, малое количество мочи, чувство неполного опорожнения;
- боли в паховой области и промежности;
- выделения из головки члена;
- половые дисфункции, снижение потенции, неприятные ощущения при семяизвержении;
- подозрения на бесплодие.
Противопоказания
Для проведения процедуры сбора материала на анализ существуют некоторые ограничения:
- при повреждениях анального отверстия;
- высокая температура тела;
- острые воспалительные процессы;
- наличие геморроя;
- туберкулез предстательной железы.
При данных условиях проводиться только бак посев спермы и назначаются инструментальные методы обследования.
Процесс подготовки и забор материала
Перед взятием материала на анализ необходимо придерживаться некоторых требований:
- прекратить прием пищи за 10 часов до процедуры;
- за 3 дня перед сдачей материала на анализ необходимо отказаться от половых актов;
- не употреблять алкоголь за 2-3 дня;
- избегать посещений саун, бань, а также переохлаждения.
Перед взятием материала будет поставлена клизма. Также необходимо опорожнить мочевой пузырь. Для начала забора материала обследуемому следует принять одну из поз, при которых доступ к прямой кишке будет максимально удобным. Методом пальпации врач стимулирует простату через прямую кишку, после чего выделения простаты собирают на предметное стекло и передают в лабораторию. Чтобы получить более точные результаты после этого требуется сдать анализ мочи и уретрального отделяемого.
Расшифровка результатов
Расшифровка анализа секрета предстательной железы не служит точным указателем на ту или иную болезнь, но судя по отклонениям показателей можно определить наличие патологии и последующие обследования. Кроме того, микроскопия секрета производится повторно, спустя некоторое время. Это дает возможность сравнить результаты и понять, как происходит течение заболевания.
Интерпретация результатов обследования происходит при сравнении с показателями нормы:
Параметр | Нормальный показатель | Возможные нарушения |
Объем секрета | От 0,5 до 2 мл | Малый объем указывает на простатит, а увеличенный – на застойные явления |
Цвет | Прозрачный с белым оттенком (но не полностью белый) | Насыщенный белый или желтый цвет указывает на воспаление. Красный цвет укажет на примеси крови. |
Запах | Характерный запах спермина | Отличия в запахе укажут на изменение состава секрета. |
Плотность, г куб. см |
1,022 | Любое другое значение указывает на патологию |
pH среды | 7,0 +- 0,3 | Более щелочная реакция (от 7,3) позволяет допускать наличие хронического воспаления, более кислая (ниже 6,7) на простатит |
Эритроциты | Отсутствие или незначительное количество | Присутствуют при раке, остром или хроническом воспалении |
Эпителиальные клетки | Не более 2 в поле зрения | Плоский эпителий выстилает протоки железы, но при повышении его количества можно сделать вывод о воспалении органа. Если лейкоциты тоже превышают норму – это указывает на наличие злокачественного образования. |
Лейкоциты | От 0 до 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, 0-5 при увеличении в 400 | Повышенное количество указывает на наличие воспаления |
Макрофаги | Отсутствие либо количество не более 3 | Более высокие показатели указывают на воспаление |
Гигантские клетки | Отсутствие | Присутствие свидетельствует о застойных явлениях или хроническом простатите |
Амилоидные тельца | Отсутствие | Амилоидные тельца в секрете простаты увеличиваются при застойных явлениях крови, семенной жидкости, аденоме или гипертрофии железы |
Лецитиновые зерна | 10 млн на 1 мл | Меньшее количество указывает на простатит |
Рисунок кристаллизации | Сохраняется (синдром папоротника) | Нарушение или отсутствие указывают на патологию |
Грибки | Отсутствие | Присутствие может являться признаком простатита |
Бактерии | Микрофлора отсутствует либо присутствует в незначительном количестве | Обнаружение стафилококков, клебсиелл, синегнойной или кишечной палочки указывает на бактериальную инфекцию в простате |