Анализ на ПСА при аденоме простаты позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, наблюдать за динамикой роста или уменьшения и эффективностью лечения. Проведение диагностики требует сдачи небольшого количества венозной крови в лабораторию. Перед этим устанавливается несколько ограничений, которые необходимо соблюдать за 2-3 недели перед забором материала. Анализ на простатический специфический антиген достаточно важен, с его помощью возможно вовремя диагностировать возможные онкологические процессы и контролировать эффективность терапии ДГПЖ.
Показания
Показатели ПСА при аденоме простаты измеряют в следующих случаях:
- обнаружении уплотнения или увеличение железы в объеме при пальпации;
- обнаружении увеличения размеров простаты при УЗИ;
- плановом обследовании мужчин после 40 лет;
- наличии характерных симптомов;
- невозможности проведения пункции или гистологии;
- контроле после терапии или оперативного вмешательства;
- ухудшении общего анализа крови параллельно разрастанию тканей ДГПЖ.
Противопоказания
Анализ не имеет прямых противопоказаний для проведения, но в случаях в некоторых случаях полученный результат будет заведомо ложным:
- Биопсия или лазерные операции на простате за 4-6 недель до обследования.
- Проведение цистоскопии, ТРУЗИ или пальпации предстательной железы за 2 недели.
- Менее 6 месяцев после проведения трансуретральной резекции железы.
- После колоноскопии или эргометрии.
Подготовка к проведению анализа
Подготовка к анализам начинается за 14 дней. Чтобы получить достоверные результаты необходимо:
- Отказаться от гормональных препаратов и средств для повышения потенции. В случае постоянного приема других лекарств необходимо получить консультацию врача.
- Отказ от процедур на предстательной железе – пальпации, ТРУЗИ и массажа.
- При наличии катетера в мочевом пузыре необходимо заранее его изъять.
- За 2 дня до обследования необходимо придерживаться диетического питания (без жирной, острой, копченой и соленой пищи). Также запрещено употребление кофе и алкоголя.
- За 3 дня нужно воздержаться от половых актов, в т. ч. мастурбации.
- За сутки до анализа нужно воздержаться от физической нагрузки, стрессов и курения.
Сдача
Сдавать анализ крови нужно на голодный желудок. Процедуру проводят в любом медицинском учреждении, в котором имеется лаборатория по изучению крови. Обследование обычно назначается на первую половину дня, так как уровень суточного колебания простатического антигена немного отличается. Достаточно важно находиться в спокойном состоянии, не поддаваться тревожности или нервозности, потому как резкие негативные эмоции способны повлиять на результаты.
Обычно пациента размещают на стуле, при боязни забора крови или головокружении – лежа. Для анализа необходимо небольшое количество крови, обычно – 5-10 мл. Результат будет готов уже спустя сутки, но, при наличии подозрения на его недостоверность, процедуру могут назначить повторно спустя небольшое время.
Нормы при ДГПЖ
Результаты анализа ПСА различаются в зависимости от степени разрастания тканей. ПСА при ДГЖП повышается на 0,3 нг/мл за каждый 1 г доброкачественной ткани, что дает возможность отслеживать развитие опухоли. В случае со злокачественной опухолью увеличение происходит более резко, на 3,5 нг/мл, что дает возможность отличить одну патологию от другой. К тому же значение ПСА изменяется с возрастом, ввиду естественного увеличения железы и выработки антигена.
Зависимость уровня антигена от возраста
Норма ПСА в крови у мужчин при аденоме простаты для различных возрастов:
- от 40 до 50 лет – 2,5 нг/мл;
- от 50 до 59 лет – 3,5 нг/мл;
- 60 до 70 лет – 4,5 нг/мл;
- старше 70 – 6,5 нг/мл.
Сверх нормы повышенный ПСА при аденоме свидетельствует о разрастании опухоли, что может привести к переходу опухоли в злокачественное состояние. К тому же сравнивается соотношение свободного антигена к общему, в норме оно составляет 15%, при более низких значениях назначается терапия или оперативное вмешательство.
Показатели ПСА при аденоме простаты в ходе лечения
В ходе лечения аденомы уровень ПСА понижается на 50%. Происходит это постепенно, на протяжении длительного времени.
Высокий уровень простат-специфического антигена при ДГПЖ после лечения свидетельствует о неэффективности и необходимости проведения оперативного вмешательства.
После удаления гиперплазии
Норма ПСА после операции составляет 0,2 нг/мг, допускаются значения до 0,4 нг/мл. При более высоком уровне антигена после удаления ДГПЖ указывает на злокачественное образование или рецидив заболевания. Показатель приходит в норму через 4-6 недель после оперативного вмешательства.
