МРТ простаты – инструментальный метод диагностирования патологий предстательной железы. Существует несколько способов проведения магнитно-резонансной томографии. Всем им предшествует небольшой подготовительный период, в течение которого необходимо следить за питанием и придерживаться несложных правил. Само диагностирование занимает от 30 до 90 минут, после чего специалистом составляется заключение, на основании которого назначается лечение.
Что показывает МРТ
МРТ простаты у мужчин показывает наличие простатита, абсцесса, аденомы и онкологических процессов. Сканирование позволяет определить структуру, размеры и положение железы, а также установить наличие и вид патологии.
В диагностике рака, аденомы и простатита – МРТ простаты имеет самую высокую точность по сравнению с прочими способами обследования, особенно при комбинировании с биопсией. В австралийском институте Весли было проведено масштабное исследование для сравнения эффективности существующих методов диагностирования. В эксперименте участвовало почти 500 пациентов, имеющих повышенный уровень ПСА. Каждый из них проходил обследование всеми четырьмя способами: УЗИ, ТРУЗИ, МРТ с биопсией и без нее. Почти у половины был обнаружен рак простаты. Наименьшую точность показало УЗИ – 62%, несколько лучше ТРУЗИ – 77%. МРТ без биопсии показало точность в 89%, с биопсией – 100%.
Дело в том, что при проведении магнитно-резонансной томографии параллельно с биопсией существует возможность брать материал не вслепую, а прицельно из тех областей, которые похожи на новообразования. Это позволяет снизить возможные осложнения и количество проколов с 30-40 до 10-12.
Показания
МРТ простаты делают после прохождения более простых обследований, если в результате них не удалось диагностировать наличие или отсутствие патологий (это связано с труднодоступностью этого вида обследования). Показаниями для проведения МРТ предстательной железы являются:
- повышенный ПСА в крови, что может свидетельствовать об онкологических заболеваниях – рак или аденома (видны как узлы в железе);
- венерические заболевания;
- инфекционные или грибковые заболевания;
- воспалительные заболевания – острый и хронический простатит;
- камни в простате;
- осложнения после хирургических вмешательств;
- осмотр перед проведением операции.
Кроме осмотра самого органа исследуется периферическая зона простаты, мочевой пузырь, яички, а также нервные и костные ткани в малом тазу.
Противопоказания
МРТ предстательной железы противопоказано в следующих случаях:
- Аллергия на контрастирующие вещества (гадолиний, проверка на реакцию происходит перед обследованием).
- Наличие кардиостимулятора, инсулиновых помп или металлических имплантов.
- Хирургические клипсы.
- Слуховой аппарат.
- Клаустрофобия.
- Большая масса тела (при наличии диагностика может быть проведена на открытом аппарате без боковых стенок).
Подготовка к МРТ
Подготовка к исследованию требует выполнения некоторых ограничений и процедур:
- Отказ от еды, способствующей газообразованию в кишечнике (капуста, морковь, бобовые, крупы, газированные и кисломолочные продукты).
- Отказ от приема пищи и за 6 часов до выполнения обследования.
- Постановка клизмы перед его проведением.
- Снятие украшений и прочих металлических предметов с тела.
- Опорожнение мочевого пузыря перед обследованием, пить воду после этого нельзя.
- При повышенной тревожности пациенту могут быть назначены легкие седативные препараты.
Как проводится МРТ простаты и сколько времени занимает
Проведение обследования может отличаться в зависимости от способа томографии:
- Традиционный метод.
- С контрастированием.
- Мультипараметрическая томография.
Традиционный метод МРТ
Проводиться относительно редко, потому как точностью уступает методу с применением контрастного вещества. Но, если у пациента есть аллергическая реакция на контраст, используется традиционный метод. Пациент погружается в томограф по пояс. Процедура занимает от 30 до 60 минут. В течение этого времени делается около 20 снимков с перерывом в 2-3 минуты. Во время сканирования требуется лежать без движений, в перерывах можно немного подвигаться, об этом дополнительно будет предупреждать рентгенолог.
С контрастированием
МРТ предстательной железы с контрастированием дает более точные результаты, чем традиционный. Перед погружением в томограф пациенту внутривенно вводится контрастирующее вещество на основе солей гадолиния. В течение нескольких минут препарат распространяется по крови и достигает простаты, что позволяет получить более точное изображение при сканировании томографом. Препарат выходить из организма в течение 1-2х дней естественным путем.
Мультипараметрическая МРТ
Мультипараметрическая МРТ предстательной железы с контрастом осуществляется на более высокоточном аппарате, чем при предыдущих методах. Сама процедура также длится на 20-30 минут дольше, большего времени требует и расшифровка результатов. Преимущества этого метода в еще более высокой точности, но без применения биопсии.
Расшифровка результатов МРТ простаты
Выполняется тем же специалистом, который проводил сканирование. Во время расшифровки врач определяет области с патологиями и составляет заключение. Его необходимо отнести к лечащему врачу-урологу, который, на его основе, поставит диагноз и назначит лечение.
